龟鹿二仙胶汤联合利血生对肝硬化患者血小板生成素的影响

http://www.100md.com 2011年6月1日 倪炼 郑可飞 杨守平 段小华

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    倪炼 郑可飞 杨守平 段小华 浙江省乐清市第三人民医院;

    【摘要】目的:探讨龟鹿二仙胶汤联合利血生对肝硬化患者血小板生成素及血小板相关参数的影响。方法:选取Child-PughB/C级肝炎肝硬化患者120例,试验入选病例根据是否愿意服用中药分成两个组,分别为治疗组(62例)和对照组(58例),其中所有观察病例给予基础治疗,对照组给予利血生口服,治疗组在对照组治疗的基础上,给予患者服用龟鹿二仙胶汤,4周后观察血小板生成素(TPO)及血小板(PLT)变化。结果:治疗组的血小板反应率是对照组的2.29倍。治疗组的病人治疗失败发生率[62例病人中有7例(11.3%)]显著低于对照组的病人[58例病人中有17例(29.3%),P0.001]。治疗组的病人脾切除术发生率[62例病人中有6例(9.7%)]也低于接受标准治疗的病人[58例病人中有21例(36.2%),P0.001]。两组经治疗后TOP、PLT均有明显升高,与治疗前比较均有显著性差异(P0.01);与对照组比较,治疗组经治疗后TOP、PLT均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:龟鹿二仙胶汤联合利血生能改善晚期肝炎肝硬化患者的血小板生成素及血小板参数。

    【关键词】 龟鹿二仙胶汤 利血生 肝硬化 血小板生成素 血小板 血小板减少症 临床观察

    【分类号】R259

    慢性肝脏疾病常合并有血小板减少的出现,血小板减少症是肝硬化患者常见的并发症[1],在慢性肝病中发生率甚至高达76%[2],其原因可能与门静脉高压及脾脏功能亢进和肝脏功能减退有关[3]。血小板生成素(TPO)是促进巨核细胞成熟及血小板生成的主要调节因子,95%的TPO mRNA由肝细胞
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     慢性肝脏疾病常合并有血小板减少的出现，血小板减少症是肝硬化患者常见的并发症，在慢性肝病巾发生率甚至高达76%，其原因可能与门静脉高压及脾脏功能亢进和肝脏功能减退有关。血小板生成素(TPO)是促进巨核细胞成熟及血小板生成的主要调节因子，95%的TPOmRNA由肝细胞产生。肝脏合成TPO受损可能是导致肝硬化患者血小板减少的主要原因。肝炎肝硬化病人血小板减少还没有认同的治疗方法，临床上应用的利血生等药物是用于防治肿瘤放、化疗引起的白细胞血小板减少症，其用于肝炎感染病人血小板减少的治疗效果还有待肯定，笔者临床上使用龟鹿二仙胶汤联合利血生治疗肝炎肝硬化病人血小板减少症疗效显著，现报道如下。

    http://www.100md.com/html/paper/0411-8421/2011/06/08.htm

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