施存甘 邢章浩(指导)

    浙江省金华市金东区中医院浙江金华321000

    邢章浩从肝论治胃脘痛经验浅述

    施存甘 邢章浩(指导)

    浙江省金华市金东区中医院浙江金华321000

    胃脘痛 从肝论治 邢章浩 临证经验

    邢章浩副主任中医师，出生中医世家，四世行医，疗疾救厄，在金东享有盛誉。先生自幼继承家学，诵读方书，临证30余年。其中胃脘痛患者在其临证过程中，见之甚多。笔者在跟诊期间，观察邢师治疗，往往从肝论治，效果显著，兹分享于下。

    1 病因病机

    胃脘部疼痛原因颇多，邢师言近年来，临证过程中所见因气机郁滞，不通而痛者尤多，推测与现代人生活节奏快，工作压力大有关。本病发病除饮食、外邪直中外，情志不遂、过劳多思、过食肥甘油腻等均可导致。究其原因，邢师认为其病位在胃，根源却在肝，至于气机不畅后而致的食滞、痰浊、瘀血又可成为疼痛迁延的病因。邢师认为肝脾相邻，同属中焦，其功能密切相关。肝主疏泄，可通调一身之气机；脾主升清而胃主降浊，为人体气机升降的枢纽。两者配合，同司脏腑气机升降。若肝气疏泄太过，肝木过旺，气机横逆，可致脾胃升降失常，脾当升不升，胃当降不降，清浊相干。临床常见胃脘胀痛，泛酸口苦等，如《素问·气交变大论》所谓“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减，体重烦冤”[1]是也。邢师认为肝主疏泄，疏泄即肝木少阳生发之气，生气旺则五脏环周，生气阻则五脏留着。故疏泄不及，便有气机留滞，而首当其冲便是脾胃。如唐宗海《血证论·脏腑病机论》云：“木之性主疏泄 ......