章青青

    浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053

    当归散临床运用

    章青青

    浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053

    当归散是《金匮要略》经典名方之一，被历代医家认可使用，沿用至今，在临床辨证基础上以当归散为底方进行加减治疗临床各类病症，近期及远期疗效俱佳。

    当归散 高危型HPV反复阳性 月经量少 不寐 痛经 医案

    当归散出自汉代张仲景《金匮要略·妊娠病脉证并治第二十》:“妇人妊娠，宜常服当归散主之。当归散方：当归、黄芩、芍药、川芎各一斤，白术半斤，上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。”根据文献考证，当归散主要出现于胎前养胎篇、胎动不安篇以及小产篇，多位医家解析方义时称其为养血清热去湿之佳品。笔者遵《金匮要略》脏腑辨证，体会当归散可调和肝、脾、肺、肾、心、三焦等诸脏腑，临床运用广泛。笔者遵照辨证论治的原则，宗该方养肝清热，补脾燥湿，补血顺气止痛之功效，临床上用以治疗杂症，收效亦佳。列举验案如下，以飨同道。

    1 高危型HPV反复阳性

    患者，女，53岁。以“检查发现高危型HPV反复阳性1年余”于2014年9月1日初诊。患者于2014年2月宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检查发现高危型16、56、58三型阳性，使用重组人干扰素α-2b凝胶规律治疗3月后复查转阴。2014年8月复查宫颈HPV发现高危型16、31、33型呈阳性。9月1日初诊，情绪不佳，急躁易怒，焦虑不安；冬天恶寒、腰酸腰痛，夏天恶热、喜吹电扇；食欲一般，不敢食冷，睡眠可，二便无殊。舌质淡红、苔薄白，脉弦数。月经史：既往月经规则5/30，经前乳房胀痛，无腹痛，无血块，量色正常；现已绝经4年余，带下无异常。生育史：35年前顺产1子，于30余年前药流及人流各1次，余无殊。中医辨证为气血不足、湿热下注；予养肝清热、补脾燥湿之法 ......