贝赫切特综合征案*——名老中医教学查房实录(16)
升麻,苦参,溃疡,1住院病史,2查房记录,3脉案
王庆其刘秀秀费晓燕王秀薇卞慧李海峰陈正赵心华姚怡1上海中医药大学上海201203
2上海中医药大学附属龙华医院上海200032
名医查房
贝赫切特综合征案*
——名老中医教学查房实录(16)
王庆其1刘秀秀2费晓燕2王秀薇2卞慧2李海峰1陈正1赵心华1姚怡1
1上海中医药大学上海201203
2上海中医药大学附属龙华医院上海200032
贝赫切特综合征 中医教学 医案 王庆其
1 住院病史
李某某,女,54岁。因“反复口腔、肛周溃疡4年余,腹痛腹泻2天”入院。患者2012年7月于外院行子宫附件切除术后出现发热,最高体温37.8℃,伴口腔溃疡,腹泻,日行10余次,肛门红肿。因诊断不明,惟予中药治疗后腹泻、口腔溃疡好转,肛周红肿仍有。2014年4月患者在使用湿巾擦拭口唇后出现唇周皮肤溃烂,至某院就诊,经治后病情缓解。2015年4月患者游泳后出现口腔、肛周溃疡,毛囊炎、虹膜炎、双下肢红斑结节、双脚掌皮疹等症状,诊断为贝赫切特综合征。予调节免疫治疗后症状好转。患者诉服用上述药物后开始出现腹部胀满不适。2天前患者因食用通便药物(具体不详)后出现腹部胀痛,大便日行4~5次,呈水样便。
追问病史,患者既往先后行阑尾切除术、剖腹产术、乳房肿块切除术、子宫附件切除术。刻下:口腔、肛周多发溃疡,腹部胀痛不适,大便日行4~5次,呈水样便,小便调,胃纳可,夜寐欠安。舌红、苔薄白腻,脉弦。专科检查:腹壁平坦、柔软,右下腹压痛,余腹无压痛、反跳痛,无包块,肝脾未及,肝肾叩痛阴性,肠鸣音4次/分。肛周见多处溃疡,周围皮肤红肿疼痛。中医诊断:狐惑病,湿热下注证;西医诊断:贝赫切特综合征。
2 查房记录
贝赫切特综合征,又称眼-口-生殖器综合征、白塞病,中医学多数医家将其归于“狐惑”病 ......
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