黄海军 徐华 方一新

    浙江省中医院 浙江 杭州 310006

    香砂六君子汤对危重病胃肠功能障碍患者唾液中sIgA、IgG水平的影响

    黄海军 徐华 方一新

    浙江省中医院 浙江 杭州 310006

    目的：观察香砂六君子汤对危重病胃肠功能障碍脾虚证患者唾液中分泌型免疫球蛋白(sIgA)、IgG水平的影响。方法：符合入选标准的危重病患者48例，随机分为治疗组和对照组，予相同危重病常规西医治疗。治疗组加用香砂六君子汤。检测治疗前、治疗后第3、5天患者唾液中sIgA、IgG水平。结果：治疗前及治疗3天两组患者胃肠功能评分及唾液中sIgA、IgG水平无明显差异(P>0.05)；治疗后5天，治疗组胃肠功能评分明显好于对照组(P=0.001)，唾液中sIgA、IgG水平明显高于对照组(P<0.05)。结论：香砂六君子汤对该类患者有治疗作用，其机制可能与局部粘膜免疫sIgA、IgG水平提高有关。

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    危重病胃肠道功能障碍主要指由急性疾病引起的重症患者胃肠道功能的损伤，包括消化、吸收、屏障、免疫及内分泌的功能。胃肠道功能障碍在危重症患者中非常常见，常以腹胀、腹泻、消化道出血等形式出现，并参与多器官功能障碍综合征(MODS)的病生理过程，是炎症介质的扩增器，是炎症反应综合征及MODS发生发展的一个重要因素。研究显示约62%的ICU患者会出现至少一种胃肠功能障碍的症状，并且越来越多的证据表明，胃肠功能障碍的发生与患者的预后有很大关系[1]。

    正常生理状况下，肠道粘膜免疫屏障在防御和抵制细菌、病毒和毒素的入侵中起着举足轻重的作用。在创伤、休克、严重感染等严重应激下 ......