王庆其

    上海中医药大学 上海 201203

    学术探讨

    关于中医学术思想研究的探讨*

    王庆其

    上海中医药大学 上海 201203

    中医学术思想 老中医经验 中医学术发掘

    什么是中医学术思想？这一问题在当前中医学术流派及老中医学术经验整理研究过程中，业界似比较模糊，表述颇不统一。笔者认为，学术思想就是把从实践中积累的经验和知识，提炼成对事物本质及规律性的理性认识。本文就目前学术思想整理研究中存在的问题以及学术思想的形成、提炼等问题作了探讨，以期正与同道。

    1 学术思想总结中存在的问题

    近几年来，笔者有幸先后承担了国家中医药管理局课题“国医大师裘沛然临证经验及学术思想研究”及上海市中医药发展三年行动计划“海派中医丁氏内科学术流派·裘沛然学术思想研究”等项目，其中都有一个必不可少的内容就是关于学术思想的研究。学术思想是中医学术流派或名老中医经验的结晶。如何研究？这是学术研究中的新课题。然而，究竟什么是学术思想？笔者甚感茫然。于是，着手查阅了有关资料，学习了目前已经出版的许多名老中医药专家的学术经验集和杂志上刊登的学术经验文章。发现对有关学术思想的理解和表达仁智互见，众说纷纭，在具体表述中千姿百态，极不协调统一，其中也不可否认存在着一些疑惑和问题。试归纳主要有以下几方面。

    1.1 用临床经验代替“学术思想”:例如“重视脾胃学说，处处顾护胃气”“应用运气学说，指导临床实践”“重视标本理论，治病必求于本”“扶正祛邪，法在其中”“针药并施，用药轻灵活泼”等。这些内容大多属于具体的临床经验，经验与思想是两个不同的概念，因此，这些经验似难以归入“学术思想”的范畴。

    1.2 用治病的方法代替“学术思想”:例如“重视气血理论，注重活血化瘀”“强调脾肾根本，善调先天后天”“辨病与辨证相结合，宏观与微观相结合”“专病与专方相结合，中医与西医相结合”“通常达变宗仲景，六经辨证治杂病”等。这些内容乃是治疗疾病的原则或方法，显然不是“学术思想”。

    1.3 用众所周知的观点代表流派的“学术思想”:例如“辨证求因，审因论治”“立方遣药重视药物归经”“力倡中西医结合，强调辨证论治”“诊治疾病，不忘后天之本”“重视经络切诊，注重针刺手法”“注重审证求因，把握标本缓急”等。这些内容作为一个临床医生都很熟悉，不能体现流派或老中医的学术特色。

    1.4 用先人的经验代替“学术思想”:例如“强调女子以肝为先天，重视调肝气血”“尊岐黄理论，循仲景学说”“宗《内经》之说 ......