潘光强 陈勇毅

    1浙江省瑞安市人民医院 浙江 瑞安 325200 2浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    专家传经

    陈勇毅运用调肝畅神法治疗老年抑郁症经验*

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    1浙江省瑞安市人民医院 浙江 瑞安 325200 2浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    调肝畅神法 老年抑郁症 陈勇毅 临床经验

    自2014年笔者被列为浙江省第二批基层名中医培养对象后，有幸侍诊陈勇毅主任中医师，受益良多。陈师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。陈师在长期临床实践中提出，老年抑郁症多由年老体弱，情志不舒，气机郁滞而致病，久之导致肝失濡养，神机失宁，以心境低落，情绪不宁，胁肋胀痛，胸部满闷，或易怒欲哭等为主要症状。

    老年期是人生中的一个特殊时期，由于生理、病理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。《灵枢·天年》有云，五十岁“肝气始衰”，六十岁“心气始衰”，七十岁“脾气虚”，八十岁“肺气衰”，九十岁“肾气焦，四藏经脉空虚”。老年抑郁症系指首发于老年期的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一种功能性精神疾病，属中医“郁证”范畴。脑主神明的生理功能正常，人的精神就振奋，思维敏捷，反应灵敏，情志舒畅，可以应变各种复杂的自然和社会环境的变化，做到与社会和自然和谐统一；反之，容易表现出思维混乱、意识模糊、反应迟钝、精神萎靡等精神神经症状，不能与社会和自然环境相协调而发生心身疾患。老年期“脏气弱”，七情五志的太过或不及都可直接地影响脏腑功能的运转和气血津液的输布。《黄帝内经》中把情志因素看作是导致人体气机失调的重要原因。《素问·本病论》中说“人忧愁思虑即伤心”，《灵枢·百病始生》曰：“忧愁伤心，忿怒伤肝。”风、火、痰、瘀、虚胶搏郁结致使气血郁滞不畅 ......