刘蓉 黄灿灿 郝征

    天津中医药大学 天津 300193

    从脏腑虚寒证辨治口苦

    刘蓉 黄灿灿 郝征#

    天津中医药大学 天津 300193

    口苦 脏腑虚寒证 中医学术发掘

    口苦，是临床常见症状之一。一般认为，口苦皆属热证，多从火热论治。实火者，多以苦寒清热泻火之剂；虚火者，常予滋阴清热潜阳之品。但临床上引起口苦者并非尽属热证，亦有主寒、主虚者。

    1 口苦乃因胆泄，而非独热

    胆为奇恒之腑，有贮藏并排泄胆汁和主决断之功。《素问·灵兰秘典论》曰：“胆者，中正之官，决断出焉。”中正本意是得当、不偏不倚的意思。说明胆腑之性，不偏不倚，性喜宁谧平和，不宜过寒过热。过寒过热皆可导致其偏移中正之性，出现功能异常，胆液外泄。胆脉行于颈，咽为之使，若胆汁循经上泛，可导致口苦。《素问·奇病论》曰：“口苦者……病名为胆瘅……此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。”《素问·痿论》载：“肝气热，则胆泄口苦。”后世多据此以肝热、胆热辨治口苦。《灵枢·四时气》：“善呕 ......