欧阳喻璐 彭涛 谢强 (指导)

    1浙江省绍兴市柯桥区中医医院 浙江 绍兴 312030 2江西中医药大学附属医院 江西 南昌 330006

    谢强从外风论治暴聋验案拾零*

    欧阳喻璐1彭涛1谢强2#(指导)

    1浙江省绍兴市柯桥区中医医院 浙江 绍兴 312030 2江西中医药大学附属医院 江西 南昌 330006

    旴江医学 谢强 暴聋 风邪

    谢强教授为江西旴江医学传人，是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证40年，善用针药结合治疗暴聋。暴聋，古人又称之“风聋”，多与感受外来风邪有关。吾在跟师中发现其从外风论治本病，常能收到满意疗效，特将医案整理如下，供同道参考。

    1 外之风邪引动肝胆火热

    陈某，女，34岁。2011年4月12日就诊。主诉：右耳听力下降2天。患者2天前与人吵架后突觉右耳听力明显下降，伴眩晕头胀、无恶心，耳鸣如吹风样，耳胀闷，面色红，口略苦，尿黄，大便干燥。舌红、苔黄，脉浮兼弦数。耳部检查示：双耳鼓膜未见异常。纯音听阈测定示：右耳感音神经性聋，语频平均听阈60dB，听力图形平坦。西医诊断：突发性耳聋。中医诊断：暴聋。辨证：风邪引动肝胆火热。治法：疏风通络，清肝泄热。主方：丹参20g，野菊花、栀子、葛根、川芎各15g，泽泻12g，柴胡、蔓荆子各10g，蝉蜕、白蒺藜、红花各6g，甘草、石菖蒲(药引)各3g。3剂。并予针刺双侧风池、翳风、听宫、听会、浮白、合谷(左侧)、行间(左侧)、侠溪(左侧)，每日1次，每次20分钟。二诊：诉右耳聋好转，耳鸣减轻，无眩晕，知药中病所，宗原方去栀子，加生地15g，续服5剂，继续针刺治疗。三诊：诉耳鸣基本停止，耳聋与前次相仿，宗前方加覆盆子15g。续服5剂，继续针刺治疗。四诊：诉耳聋较前好转，宗前方续服5剂，继续按上法针刺。五诊：耳聋大为好转，复查听阈示：25db。嘱停中药，予针刺双侧风池、翳风、听宫、听会、百会、太冲、肾俞、合谷(左侧) ......