马德聪 宣仙英 王 璐 张文瑜 严 航

    浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

    浅析《陈素庵妇科补解》论治“经水不当绝而绝”*

    马德聪 宣仙英 王 璐 张文瑜 严 航

    浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

    《陈素庵妇科补解》开创性地提出经水不当绝而绝这一疾病名称，并对该病的病因病机、理法方药进行论述，从虚实两端进行辨证论治。证分血虚、血滞，治以养血和气为主，注意顾护脾胃，用药平和，为临床治疗卵巢早衰提供新的思路。

    陈素庵妇科补解 经水不当绝而绝 卵巢早衰 辨治思路

    《陈素庵妇科补解》一书，由1983年上海科技出版社整理出版，题：“宋·陈素庵著，明·陈文昭补解。”陈沂，字素庵，南宋时人，杭州府志记载其治康王(高宗)妃危疾，有奇效，得赐御前罗扇，后人刻木扇以传，故为木扇陈氏之祖。其后代传其术，名医辈出，多精于妇科，承前启后，一脉相承[1]。该书由陈氏后裔十九代孙，明人陈文昭补解。全书含调经门、安胎门、胎前杂症门、临产门、产后众疾门五大门类，下属各级条目以方论立纲，条理清晰，思路开阔，附以组方用药，启迪后世。

    本书开篇即谈调经，第四十一篇为“经水不当绝而绝方论”，论述女子月经于“四十左右先期断绝”，既往谈论卵巢早衰的中医证治，大多根据其临床表现，参照“闭经”“经闭”“不孕”“经断前后诸症”“血枯”“月水不通”[2]等相关内容，并非十分妥帖，该书明确提出“经水不当绝而绝”的概念，观其定义，与现代医学中卵巢早衰的概念极为相近，值得深究。现阶段女性群体对自身健康及生活质量的要求在不断地提高，同时随着“二孩”政策的开放，高龄女性有再生育要求者的数量也大幅增长，卵巢早衰使这部分女性的需求受到挑战，应引起医学工作者重视。探究书中内容，从中医学角度思考卵巢早衰的治疗，对于临床治疗该病有借鉴指导意义。

    1 首论早衰，承前启后

    《素问·上古天真论》云：“七七任脉虚 ......