戴圣伟 李诗国 江丽平 陶勇军

    浙江省丽水市中医院 浙江 丽水 323000

    柳叶蜡梅汤灌肠佐治重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征15例

    戴圣伟 李诗国 江丽平 陶勇军

    浙江省丽水市中医院 浙江 丽水 323000

    柳叶蜡梅汤 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 中药灌肠

    重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情凶险、并发症多的急腹症。而并发腹腔间隔室综合征(ACS)多提示预后不良[1]，是其病死率高的重要原因之一。我们于2014年1月至2016年3月在西医综合治疗基础上利用柳叶蜡梅灌肠汤辅助治疗，取得较好疗效。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：入组的25例患者均为我院重症监护室住院病人，随机将其分为观察组及对照组。观察组15例，其中男10例，女5例；年龄30～75岁，平均53.3岁；病程3～72小时，平均17.3小时。对照组10例，其中男7例，女3例；年龄31～78岁，平均54.9岁；病程3～72小时，平均17.5小时。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：SAP诊断标准参照《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[2]制定：①急性、持续性腹痛；②血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍；③有胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿；④有器官衰竭；⑤Ranson评分≥3；⑥重症急性胰腺炎患者急性生理学和慢性健康状况评分系统II[3](APACHE)II评分≥8；⑦CT分级为D、E级。上述1、2两项加3～7项中任何一项。ACS诊断标准参照《WSACS关于腹腔间隔室综合征诊治的共识意见》[4]制定：①持续的腹内压>20mmHg；②至少有一个以上器官功能不全或衰竭 ......