复发性自然流产MTHFR基因多态性与中医证型相关性的临床研究
主症,肾虚,叶酸,1资料与方法,2结果,3讨论
王晨晔 丁彩飞浙江省杭州市红十字会医院 浙江 杭州 310003
诊法求索
复发性自然流产MTHFR基因多态性与中医证型相关性的临床研究
王晨晔 丁彩飞#
浙江省杭州市红十字会医院 浙江 杭州 310003
复发性自然流产 亚甲基四氢叶酸还原酶 中医证型 肾虚血瘀
复发性自然流产(RSA),是指2次或2次以上连续发生的自然流产,发生率约5%,排除常见原因,仍有50%左右RSA不明原因[1-2]。研究表明:凝血相关基因亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR),其C677T位点的突变将导致酶活性降低,同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,可引起胎盘栓塞,从而引发流产[3]。本次临床研究通过对复发性自然流产患者MTHFR基因分型进行检测,探讨复发性自然流产MTHFR基因突变特点及其与中医证型相互关系,为中医临床治疗复发性自然流产MTHFR基因突变提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 诊断标准:西医参照《复发性流产的诊断和治疗》[4]与同一性伴侣连续遭遇2次或2次以上在妊娠20周前的胎儿(体重≤500g)丢失。中医辨证标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[5]《中医妇科临床研究》[6]有关内容拟定。肾虚血瘀型:主症:屡孕屡堕连续2次及2次以上,腰膝酸软;次症:①头晕耳鸣;②面色晦黯;③既往月经量少或有血块;④夜尿频数;⑤潮热盗汗或畏寒肢冷;⑥眼睑轻微浮肿;⑦性欲减退;舌脉:舌淡、苔白或舌质紫黯,舌边有瘀点或瘀斑,脉沉细滑或涩或尺脉弱。脾肾两虚型:主症:屡孕屡堕连续2次及2次以上,腰膝酸软或小腹隐痛下坠;次证:①神疲乏力;②面色萎黄或晦黯;③头晕耳鸣;④夜尿频多;⑤眼眶黯黑或面有黯斑;舌脉:舌淡或有齿痕、苔白润,脉沉细弱 ......
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