“肾主水”理论探源及今析*
肾水,命门,水液,1肾主水即主水液,2肾主水即肾藏精,3精水合一,精即水也,4结语
蒋紫嫣 王 颖(指导)浙江中医药大学 浙江 杭州 310053
学术探讨
“肾主水”理论探源及今析*
蒋紫嫣 王 颖#(指导)
浙江中医药大学 浙江 杭州 310053
肾主水 肾藏精 肾主五液 中医学术发掘
“肾主水”源于《内经》,一如“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”(《素问·上古天真论》);二如“少阴何以主肾,肾何以主水?……故其本在肾,其末在肺,皆积水也”(《素问·水热穴论》)。可见,在《内经》中主水与藏精两方面的涵义皆包含在“肾主水”中。全国高等中医药院校规划教材(第9版)《中医基础理论》中对“肾主水”的定义:肾气具有主司和调节全身津液代谢的机能,包括肾气对参与津液代谢脏腑的促进作用,肾气的生尿和排尿作用。笔者认为,在中医学理论体系的发展过程中,肾所主之“水”有内涵层次的变化。本文将立足文献,对“肾主水”的内涵、外延作一梳理。
1 肾主水即主水液
1.1 肾主五液:在《内经》中,五液有两种含义。一是水谷所化生的津液,即《灵枢·五癃津液别》中溺、气、汗、泣、唾。二是《素问·宣明五气》中“五脏化液”,即肝心脾肺肾五脏所分别化生的液体。肾所主的五液,主要指后者。此后《难经·四十九难》中云:“肾主液:入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。”清·张志聪于《黄帝内经素问集注》中说:“五液者,肾为水脏,受五脏之精而藏之,肾之液,复入心而为血,入肝为泪,入肺为涕,入脾为涎,自入为唾。是以五液皆咸。”加上了“五液皆咸”这个现象,而咸又入肾,从另一个角度阐释五脏所化之液均源于肾水。明·万全在《万氏家传痘疹心法》中
提出“肾主痘中之水论”,云:“肾主液,五液之变,在乎水也。此一脏之中,统体一五行也。既曰肝为水泡,以泪
出如水,泪则肾之液也;肺为脓泡,以涕出稠浊,涕则肾之液也;心为斑,以血色赤而小,血则肾之液也……夫五
脏之液,皆本于肾如此 ......
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