翟晓翔治疗皮肤病效方拾粹
龙胆草,白鲜皮,丹皮,1苦柏洗方,2黑白洗方,3皮炎五花汤,4龙胆草方,5化瘀苍术散
管志强 翟晓翔1 南京中医药大学 江苏 南京 210029 2 江苏省徐州市中医院 江苏 徐州 221000
医案医话
翟晓翔治疗皮肤病效方拾粹
管志强1翟晓翔2#
1 南京中医药大学 江苏 南京 210029 2 江苏省徐州市中医院 江苏 徐州 221000
皮肤病 翟晓翔 医案
翟晓翔主任系南京中医药大学教授,硕士生导师,师承中医皮肤科泰斗欧阳恒。在徐行医数十载,潜心学术,博采众长,对皮肤病的中医治疗有着独到的见解,疗效更是得到广大患者的一致肯定。笔者有幸侍诊导师左右,耳濡目染,对导师临床常用的时方进行梳理如下。
1 苦柏洗方
药物组成主要为苦参、黄柏、蛇床子、杜仲各30g。每日1剂,水煎外洗。该方有清热利湿、祛风止痒的功效。主治湿邪引起的皮肤疾患,临床用于阴囊湿疹、阴囊瘙痒症、肛周湿疹、肛周瘙痒等症。若患者伴有顽固性瘙痒加川椒10g;若皮损潮湿加白矾30g,五倍子15g。
验案:患者男,45岁。2017年4月15日就诊。患者平素脾胃功能低下,口臭明显,体型消瘦,近3月来,感觉阴囊处瘙痒难忍,搔抓伴有渗出,异味。痒感以夜间尤甚,伴有轻微腰酸、膝软等症。查体:阴囊部位潮湿,微红,少量丘疹,可见褐色色素沉着,局部轻微苔藓样变,舌黯、苔薄黄,脉濡数。证属肝脾湿热下注,治以清肝泻火,化湿止痒为主,选用苦柏洗方加减:苦参、黄柏、蛇床子、杜仲、白矾各30g,川椒10g。4剂水煎外洗,而后外用玉泽保湿乳保湿,同时配合内服下文的龙胆草汤增加清热利湿之效。1周后复诊,瘙痒明显减轻,皮损较之前渗出减少。
按:此方为导师治疗以湿邪为主疾病的经验方,主要针对患者皮损以渗出为主,同时伴有红斑丘疹。方中用苦参清热燥湿,《药性论》曰“治疗热毒风,皮肌烦躁生疮,赤癞眉脱之症”;湿邪趋下,黄柏清下焦湿热力胜,配合苦参使本方燥湿之力更强;蛇床子温肾阳 ......
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