张绍杰 汤水福

    1 浙江省杭州市丁桥医院(筹) 浙江 杭州 310021 2 广州中医药大学第一附属医院 广东 广州 510405

    基于相关实验室指标探讨狼疮性肾炎虚实主证的差异

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    1 浙江省杭州市丁桥医院(筹) 浙江 杭州 310021 2 广州中医药大学第一附属医院 广东 广州 510405

    目的：探讨狼疮性肾炎(LN)主证的虚实证之间相关实验室指标的差异。方法：回顾性研究收集确诊为LN患者134例，按其中医主证型分为虚证组及实证组，比较两组之间血常规、肝功能及肾功能等相关指标的差异。结果：134例患者中虚证组101例，实证组33例，虚证组WBC、LYM、BUN、UA、CysC、AST均显著高于实证组(P<0.05)，而RBC、HGB则显著低于实证组(P<0.05)，两组患者Cr、PLT、ALT、ALB、G等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：LN实证患者淋巴细胞凋亡更显著，而虚证患者肾功能损伤及贫血程度更重，临床诊疗要先辨别虚实主证，虚证要注重补肾及补益气血治疗。

    狼疮性肾炎 虚证 实证 实验室指标

    狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏损害，是一种常见的继发性肾脏病。很多研究证实结合中医药治疗，不但能增强治疗效果，还能减少西药的不良反应。在传统的辨证论治基础上，很多学者认为应结合分期论治，如周锦认为本病活动期以实证为主，而在缓解期及恢复期多为脏腑虚损，以虚证为主，并主张在不同阶段采用不同的辨证分型方法[1]。基于此理论，本研究选取肝肾功能及反应血液系统损害的血常规指标等，比较LN虚实主证之间上述指标的差异，分析其与证型的相关性，为辨证及中西医结合治疗提供客观依据。中热毒炽盛型为实证组，其余四型归为虚证组。

    1.4 观察指标：①血常规：白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)；②肾功能：尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)；③肝功能：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G) ......