熊玉婷 严余明

    浙江中医药大学浙江杭州310053

    金代张元素作为易水学派宗师，把常用药物归纳为“风升生”“热浮长”“湿化成”“燥降收”“寒沉藏”等五类。此后，其弟子李东垣师承其说，明确提出“风药”之名，并将其广泛运用于内伤脾胃诸病治疗，“风药”由此遂为后世医家所常用，包含的药味逐步增加，但却对其概念未予明确界定，直至清代徐大椿在《神农本草经百种录》中提出：“凡药之质轻而气盛者，皆属风药。”[1]风药有了明确界定。李东垣注重风药，是风药的倡导者，临证擅用风药，大力倡导风药的运用，赋予风药独特的应用意义，配伍灵活巧妙，疗效显著，扩展风药应用范围，其注重风药治疗崩漏的思想独到，广泛应用于妇科病症中，为后世医家应用风药提供了宝贵经验。

    1 古代医家对风药的运用

    风药的使用自古有之，味薄质轻，升散行透，诚如其名，具有发散祛风，疏肝解郁，畅通阳气，辛温通阳，活血化瘀，升阳举陷，引药归经等作用，临床应用非常广泛。

    1.1 南宋时期：陈素庵为南宋名医，著有《陈素庵妇科补解》，在中医妇科发展史上有很高的地位。他治疗崩漏运用风药与补益药相伍的特色，为后世提供了思路。例如在《经水不通属二阳之病方论》中以升阳益胃汤治疗崩漏养脾血，清心火，其中风药与补益药的配伍相得益彰，风药性辛温属升散之品，过而耗气伤津，用补益药补气血以解燥伤气血之虞。李东垣谓：“参术补脾，非防风、白芷以行之，则补药之力不能达。”方中风药引导参术补气之力直达病所，亦可助气行血。如柯琴所说“补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍”，风药与补益药相伍则倍效。气为血之帅，气固则血止，风药与补益药相伍在治疗崩漏时，补而不滞，气机调畅，升降相宜，气血互生，遏血止崩。

    陈自明，南宋著名医家，精于女科，著有《妇人大全良方》，其中理法方药紧密结合，运用风药治疗崩漏时，他认为冲任血寒 ......