风药治疗崩漏溯源及运用举要
女科,李东垣,1古代医家对风药的运用,2风药治疗崩漏的作用机制,3结语
熊玉婷 严余明浙江中医药大学浙江杭州310053
金代张元素作为易水学派宗师,把常用药物归纳为“风升生”“热浮长”“湿化成”“燥降收”“寒沉藏”等五类。此后,其弟子李东垣师承其说,明确提出“风药”之名,并将其广泛运用于内伤脾胃诸病治疗,“风药”由此遂为后世医家所常用,包含的药味逐步增加,但却对其概念未予明确界定,直至清代徐大椿在《神农本草经百种录》中提出:“凡药之质轻而气盛者,皆属风药。”[1]风药有了明确界定。李东垣注重风药,是风药的倡导者,临证擅用风药,大力倡导风药的运用,赋予风药独特的应用意义,配伍灵活巧妙,疗效显著,扩展风药应用范围,其注重风药治疗崩漏的思想独到,广泛应用于妇科病症中,为后世医家应用风药提供了宝贵经验。
1 古代医家对风药的运用
风药的使用自古有之,味薄质轻,升散行透,诚如其名,具有发散祛风,疏肝解郁,畅通阳气,辛温通阳,活血化瘀,升阳举陷,引药归经等作用,临床应用非常广泛。
1.1 南宋时期:陈素庵为南宋名医,著有《陈素庵妇科补解》,在中医妇科发展史上有很高的地位。他治疗崩漏运用风药与补益药相伍的特色,为后世提供了思路。例如在《经水不通属二阳之病方论》中以升阳益胃汤治疗崩漏养脾血,清心火,其中风药与补益药的配伍相得益彰,风药性辛温属升散之品,过而耗气伤津,用补益药补气血以解燥伤气血之虞。李东垣谓:“参术补脾,非防风、白芷以行之,则补药之力不能达。”方中风药引导参术补气之力直达病所,亦可助气行血。如柯琴所说“补中之剂,得发表之品而中自安;益气之剂,赖清气之品而气益倍”,风药与补益药相伍则倍效。气为血之帅,气固则血止,风药与补益药相伍在治疗崩漏时,补而不滞,气机调畅,升降相宜,气血互生,遏血止崩。
陈自明,南宋著名医家,精于女科,著有《妇人大全良方》,其中理法方药紧密结合,运用风药治疗崩漏时,他认为冲任血寒 ......
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