肠梗阻治验两则赏析
心土,舌苔,干姜,1徐景藩验案,2陈荣富验案
赵君浙江省宁波市鄞州区第二医院 浙江 宁波 315100
肠梗阻是临床常见急腹症,由于病人体质及失治、误治,肠梗阻可呈现不同证候,结合辨证论治,灵活使用“通里攻下法”,可获满意疗效。兹举两位名中医治疗肠梗阻验案分析之。
1 徐景藩验案
徐景藩先生是首届国医大师,南京中医药大学教授。病案[1]:戴某,男,28岁。因腹痛腹胀呕吐入院。患者因急性右下腹痛,曾行阑尾切除术,后又因肠套叠再度行剖腹手术。术后仍经常有腹部阵痛,入院前20天起,腹部又阵发性胀痛,伴恶心呕吐。体格检查:上腹部压痛明显,无反跳痛,叩诊鼓音,听诊肠鸣音亢进。血、尿化验无殊。考虑诊断:腹痛(机械性肠梗阻)。入院后呕吐颇频,烦躁不安,微有发热,舌苔白腻,脉缓。投藿香正气散合旋覆代赭汤,药后呕吐未控制。翌日以灶心土30g煎汤代水 ......
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