许伟源 彭 放袁 敏 徐 佳 孙 勇 徐 峰

    浙江省绍兴市人民医院 浙江 绍兴 312000

    扩张型心肌病(DCM)是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。确诊后5年生存率约50%，是除冠心病、高血压以外导致心力衰竭的第3大病因，是心脏移植的最常见病因[1]。临床上常用的西药治疗，除少量有适应症的患者予心脏再同步化治疗，大部分患者预后不佳，仍反复心衰发作，发生恶性心律失常、猝死等，本研究采用参麦注射液联合西药治疗，旨在观察其对心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、金属蛋白酶-2(MMP-2)等的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2016年12月至2017年9月在本院住院治疗的扩张型心肌病伴心力衰竭的患者87例作为研究对象。入选标准：参照WHO/ISFC心肌病诊断标准诊断为扩张型心肌病并伴心力衰竭患者；参照美国纽约心脏学会(NYHA)心功能Ⅱ～Ⅳ级；且未行心脏再同步化治疗。随机分为治疗组41例，对照组46例。治疗组41例中，男29例，女12例；年龄42～75岁，平均52.3±12.1岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级5例，Ⅲ级22例，Ⅳ级14例。对照组46例中，男35例，女11例；年龄40～76岁，平均51.9±15.4岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级7例，Ⅲ级29例，Ⅳ级10例。两组资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法：对照组给予吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等西药治疗 ......