刘加新 柳冬兵 李 莉 叶涵婷 王欣燕 费侃强 徐 甦

    浙江省湖州市中医院 浙江 湖州 313000

    消化性溃疡是临床常见的消化科疾病，其病因和发病机制至今仍未完全阐明，而黏膜损伤因素和防御因素的失衡已为广大学者所认同，其多由幽门螺杆菌(HP)感染诱发[1]。针对HP相关性消化性溃疡的治疗，目前主要采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法，然而，HP的耐药问题导致HP根除率下降，进而严重影响了溃疡的愈合质量，并且抗生素的不良反应也影响了患者对HP相关性溃疡治疗的依从性。笔者临床实践发现，采用中药和胃化湿汤联合四联疗法较传统三联疗法能更好地提高溃疡的愈合质量，更显著地改善患者的临床症状，现报道如下。

    1 一般资料

    选取2013年5月至2015年6月湖州市中医院消化内科收治的HP相关性消化溃疡患者80例，采用区组随机化分组方法分为治疗组和对照组各40例。治疗组中，男27例，女13例；平均年龄44.05±10.30岁；平均病程10.35±7.21月；十二指肠溃疡34例，胃溃疡6例。对照组中，男31例，女9例；平均年龄43.30±11.09岁；平均病程10.75±7.00月；十二指肠溃疡31例，胃溃疡9例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合消化性溃疡且有HP感染诊断标准者，符合湿邪困脾的中医证型；②年龄18～65岁患者；③知情同意，自愿受试。知情同意过程应符合《药品临床试验管理规范》规定；④溃疡大小(球部溃疡<2cm，胃溃疡<3cm)。诊断标准参考2011年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《消化性溃疡中西医结合治疗共识意见》[2]、2013年中华消化杂志编委会制定的《消化性溃疡病诊断与治疗规范》[3]和《中医内科学》[4]规定的相关诊断标准 ......