赵天喜

    浙江省诸暨市中医医院 浙江 诸暨 311800

    类风湿性关节炎(RA)是一种以关节的慢性、进行性、侵袭性炎症为主要表现的风湿免疫疾病[1]。它会导致节畸形和功能丧失，严重危害人类健康。针对早期RA患者，国内外指南均推荐首选甲氨蝶呤[2]单药治疗，虽然具有一定疗效，但可能出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。近年来，笔者应用防己地黄汤联合甲氨蝶呤治疗早期活动性类风湿关节炎取得良好疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 纳入标准：①符合采用2009年美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟提出的类风湿关节炎分类标准[3]；②病程在24月以内；③年龄18～65周岁；④近8周内未使用免疫抑制剂、糖皮质激素或生物制剂治疗；⑤获得临床研究伦理委员会的核实和批准，签署知情同意书。

    1.2 排除及脱落标准：①关节严重变形、畸形，功能丧失者；②合并系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病者；③妊娠及哺乳期妇女；④对非甾体类镇痛药过敏者；⑤未能完成本疗程及观察周期者按作脱落处理。

    1.3 一般资料：选取2016年10月至2017年10月在我院门诊就诊的类风湿关节炎患者78例，采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组38例。治疗组中男性6例，女性34例，平均年龄45.1±8.2岁，病程14.7±2.6月；对照组中男性5例，女性33例，平均年龄42.5±7.4岁，病程13.2±1.7月。两组一般资料比较统计学无差异(P>0.05)。

    2 治疗方法

    2.1 对照组：予西乐葆0.2g ......