王少墨杨铭王秀薇柳涛戴彦成王庆其(指导)

    1 上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032

    2 上海中医药大学 上海 201203

    王庆其主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事中医药治疗脾胃病的临床实践，积有丰富的经验，尤其在治疗胃癌前疾病方面具有独到心验，曾经有多篇学术论文在核心期刊上发表。为了进一步继承和总结王庆其辨治胃癌前疾病的学术经验，本研究拟采用回顾性研究的方法，收集王师在龙华医院门诊HIS系统中的处方用药，建立结构化病历资料数据库，运用复杂系统熵网络、BK算法等数据挖掘技术，多维动态分析、定性和定量结合研究王师临床治疗胃癌前病变的基本处方和经验药对，探讨总结其治疗胃癌前疾病遣方用药的规律。

    1 数据来源及特征

    1.1 数据来源：采集时间为2010年1月至2012年12月上海中医药大学附属龙华医院门诊HIS系统的数据库，收集依据诊断标准明确诊断为胃癌前疾病的患者124例(胃癌前疾病包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等；胃癌前病变的病理形态主要包括是胃粘膜肠上皮化生、异型上皮增生)。

    1.2 数据总体概况分析：共采集到124例患者，345个处方记录。由于门诊HIS系统数据库记录中只有诊断与中药数据，故本研究基于回顾性资料对王师治疗胃癌前疾病的处方用药进行数据挖掘研究。以挖掘王庆其教授治疗胃癌前疾病的核心处方和经验药对为主要研究目标。处方中共出现中药267味，根据频数统计，处方中出现频率排在前30位(频次由高到低)的药物为：藿香、苏梗、白术、黄连、枳壳、制半夏、瓦楞子、制香附、白芍、木香、黄芩、菝葜、甘草、佛手、焦山楂、焦六曲、茯苓、吴茱萸、竹茹、延胡索、党参、柴胡、旋覆花、陈皮、蒲公英、熟薏苡仁、枸橘李、香橼、郁金、桂枝。其中半夏、川连、黄芩(半夏泻心汤)辛开苦降，党参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)益气健脾，旋覆花、瓦楞子、吴茱萸降逆止酸，枳壳、香附、木香、佛手、柴胡理气除胀，藿香、苏梗化湿醒脾，焦山楂、焦六曲消食化积 ......