王济民 张卫华

    浙江省杭州市职业病防治院 浙江 杭州 310013

    酒精性肝硬化腹水是一种由于大量饮酒所致的肝硬变，继而引起肝功能减退导致门脉高压，渗漏出蛋白液的一种复杂病症。张师精研中医经典，以经方辨证调治，汤丸并施，取效彰著，举此病案，以飨同道。

    吴某，男，46岁，从事某灯具喷漆工作3年。有15年的大量饮酒史。2016年4月25日患者因“黄疸、呕血伴腹胀发热4天”入某医院。诊断为酒精性肝硬化失代偿期腹水，慢性肝衰竭；胸腔积液。经综合治疗，消化道出血止，腹水有所消退，无黑便，发热、肝功能有好转而出院。出院后患者终日自觉精神昏聩，乏力纳差，为进一步治疗来就诊。6月18日刻诊：腹中膨满，精神萎顿，肢体乏力，面色黧黑晦滞，目黄纳呆，记忆下降，双胫前、踝前浮肿，便溏，舌淡胖嫩、苔薄白夹腻，脉弦缓略沉，胸腹部B超：腹腔前后径28mm液性暗区 ......