罗金丽 吴深涛

    1 天津中医药大学 天津 300110 2 天津中医药大学第一附属医院 天津 300110

    泄泻病机变化总不离脾虚湿盛，多以运脾化湿为治疗大法。畅中汤是由明代医家易大艮的《易氏医案》中的和中畅卫汤化裁而来，吴深涛老师常将其与痛泻要方合用治疗气郁泄泻，效如桴鼓，笔者有幸侍诊于吴师门下，兹撷临床医案二则，以飨同道。

    案1 申某，男，44岁。2017年9月25日初诊。腹泻数年，1日可行七八次，粪质清稀，常于凌晨4～5点腹痛，泄后痛减，常感乏力，情绪易怒，小腿酸痛，舌淡红、苔薄白，脉弦。吴师观其就诊记录，前有医家用清热燥湿、芳香化湿、温肾健脾、抑肝扶脾等法皆无明显效果。中医诊断：泄泻；辨证：气郁不舒，脾失健运。方用畅中汤合痛泻要方化裁：枳壳、知母、白芍、炒白术各20g ......