陈扬波 孙 妍 李 娜 王 俊 赵 丹 邵细琴

    浙江省立同德医院 浙江 杭州 311122

    目前用承气汤类通里攻下药防治危重病人胃肠功能障碍的报道较多，作用肯定[1-3]，但缺少治疗方法的优化研究。我们研究开发了一种实用的连续自动腹内压监测系统(ZJ-IAP-01，发明专利201511004037.2)，能对病人进行连续自动腹内压监测。本文旨在探讨连续腹内压监测通里攻下法对老年危重症患者预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择2015年6月至2017年6月本院重症医学(ICU)二科收治的老年危重症患者38例。其中男22例，女16例；脓毒症多脏器功能障碍21例、心力衰竭8例、脑血管意外4例、肾功能不全3例、心肺复苏后2例；急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥18分；排除肿瘤、腹腔占位病变、机械性肠梗阻、大量腹腔积液、严重电解质紊乱病例。将其随机分为常规监测组(A组)和连续监测组(B组)，两组性别、年龄、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍(MODS)评分、胃肠功能评分、腹内压(IAP)等基线资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组基本临床资料比较(±s)

    表1 两组基本临床资料比较(±s)

    A组B组16 22 11 11 5 11 81.56±6.96 78.82±16.48 19.56±4.80 18.23±4.76 6.31±3.24 6.27±2.45 3.06±1.48 3.45±1.22 11.50±3.25 13.55±3.13

    1.2 治疗方法：两组均留置胃管或鼻肠管 ......