俞倩丽 施昌飘 焦俊玥 赵逸彬 林咸明

    浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    “凡刺之真，必先治神”，治神、守神是《灵枢》针刺理论的重要内容，历代针灸医家十分重视，并在临床奉为圭臬，要求患者和医者进行针灸治疗时尽可能做到守神和治神[1]。针刺效应机制研究从针刺外周始动到中枢整合已取得多方面的进展，但治神、守神对针刺效应的影响，特别是在中枢整合这一层面的影响及可能存在的机制则少见报道。笔者试从治神、守神的理论渊源及临床应用、调神(静息)状态下的患者中枢运行特点以及针刺效应特点等方面进行理论探讨，以期在理论上对针灸临床强调治神、守神提高针刺效应的内在含义进行阐释。

    1 调神的理论渊源

    神，泛指整个人体的生命活动，是人的意识、精神、思维活动以及脏腑、气血、津液活动外在表现的高度概括[2]。有学者指出，针刺取效的关键是“神”[3]，治神、守神则是针灸临床对患者和医生的要求，《灵枢·九针十二原》言“粗守形，上守神”。针刺治神，指医生在针刺操作过程中精神的高度集中，全神贯注，使刺穴准确，进针顺利，手法对证，运针自如，得气明显；同时，观察和引导患者，取得患者信任和配合，使患者神气会聚、情绪安定后才可行针，正如《素问·针解》所云“必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令气易行也”。针刺守神，是指针刺得气后慎守经气的过程 ......