戎锦锦

    浙江省杭州市中医院 浙江 杭州 310007

    笔者临床运用经方辨治肝硬化腹水，疗效较好。兹举医案如下，以飨同道。

    1 茵陈五苓散治黄疸型腹水

    施某，男，55岁。因“反复乏力纳差腹胀3年余，再发伴黑便4天”入院。诊断：酒精性肝硬化失代偿期，合并消化道出血、腹水、黄疸、凝血功能障碍。总胆红素最高289.3μmol/L，B超示肝肾隐窝、脾肾隐窝和下腹部可见液性暗区，前后径分别约8.0cm、8.0cm和11.0cm。西医予常规治疗，症状缓解不明显。故合用中医治疗。诊见：患者多年肝病，全身肤色暗黄无光泽，眼白色黄，乏力腹胀，胃纳一般，口干，大便1日3次、偏烂，小便不利，腹胀如鼓，矢气不畅，四肢头面不肿，舌红、苔白腻，脉沉缓。中医诊断：黄疸病(太阴黄疸)，湿重于热。方用茵陈五苓散加减：茵陈、白茅根各30g ......