经方辨治肝硬化腹水医案举隅
液性,暗区,小便,1茵陈五苓散治黄疸型腹水,2越婢加术汤治水肿型腹水,3黄芪建中汤治虚劳型腹水
戎锦锦浙江省杭州市中医院 浙江 杭州 310007
笔者临床运用经方辨治肝硬化腹水,疗效较好。兹举医案如下,以飨同道。
1 茵陈五苓散治黄疸型腹水
施某,男,55岁。因“反复乏力纳差腹胀3年余,再发伴黑便4天”入院。诊断:酒精性肝硬化失代偿期,合并消化道出血、腹水、黄疸、凝血功能障碍。总胆红素最高289.3μmol/L,B超示肝肾隐窝、脾肾隐窝和下腹部可见液性暗区,前后径分别约8.0cm、8.0cm和11.0cm。西医予常规治疗,症状缓解不明显。故合用中医治疗。诊见:患者多年肝病,全身肤色暗黄无光泽,眼白色黄,乏力腹胀,胃纳一般,口干,大便1日3次、偏烂,小便不利,腹胀如鼓,矢气不畅,四肢头面不肿,舌红、苔白腻,脉沉缓。中医诊断:黄疸病(太阴黄疸),湿重于热。方用茵陈五苓散加减:茵陈、白茅根各30g ......
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