刘 鼎 吕立江王玮娃 牛红社 吕智桢

    浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    吕立江系浙江中医药大学教授、主任中医师，从事临床、教学与科研工作近30年，主要研究中医手法治疗脊柱相关疾病，创制杠杆定位手法，不仅在治疗腰椎间盘突出症时屡收良效，而且在其他脊柱相关疾病的临床研究上颇有成果。笔者有幸从师侍学，获益良多，现将其运用杠杆定位手法结合脉冲电场治疗青少年特发性脊柱侧弯(adoleseent idiopathie seoliosis，AIS)的经验介绍如下。

    1 审视机理，辨病求因

    青少年特发性脊柱侧弯的确切发病原因还未能确定。吕师在多年的临床工作中发现基因遗传因素和生物力学影响与AIS的发病相关性较大，在相关的临床研究结果中也得到证实。Adnersen等[1]研究发现，同卵双生儿如果一方患有AIS，则另一方有73%～92%的可能也患有AIS，而异卵双生儿这种可能性大大降低，为36%～63%。通过分析表明，染色体17p11有潜在的相关意义。Justic等[2]研究了202个有AIS家族史的家庭中的1199例患者，经过基因组筛查和统计学分析，发现染色体GATA172D05区域与AIS的发生有相关性，这些都表明了基因遗传是AIS发病的重要病因之一。

    生物力学是影响AIS进展的主导因素 ......