方腾铎 崔 云 方跃坤 刘 冰 李培轮 刘 擎 秦培芝

    1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江中医药大学附属宁波中医院 浙江 宁波 315012

    3 浙江中医药大学附属温州中西医结合医院 浙江 温州 325000

    早泄在男科疾患中发病率较高，30%～70%的男性一生中都出现过早泄[1]。主要表现为较短的射精潜伏时间(IELT)，缺乏射精控制力，以及对患者和伴侣造成的困扰和人际交往障碍[2]。本病不仅对患者造成身心伤害，而且复发率高，为临床工作者的难题之一。目前，中医辨证施治在本病的治疗中仍发挥重要作用，有着较好的疗效。崔云主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，从事中医男科临床、科研工作三十余载，尤擅于对早泄等男科疾病的综合诊治。笔者有幸侍诊于侧，渐有所悟，兹撷其验案三则，以飨同道。

    1 三才封髓丹加减以滋阴潜镇

    马某，男性，24岁。未婚。2017年5月20日初诊：性交时间极短，常甫交即泄。平素阳事易兴，心烦恚躁，潮热盗汗，咽干口苦，小溲黄赤，喜熬夜，嗜烟酒。舌红、苔薄黄，脉弦细数。辨证属君相火旺、水火失济，以滋阴降火、潜镇安神为法治之，方选三才封髓丹加减。处方：茯苓、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g，天门冬、生地黄、黄柏各15g，党参、甘松、五味子、钩藤(后下)各10g，生甘草、砂仁(后下)各6g。7剂，常规煎服。嘱患者戒烟酒，作息规律，放松心态，并学习房事技巧。2017年5月28日二诊：自诉服药后可勉强插入阴道，稍动即泄，心情较前舒畅，口苦、咽干亦有缓解，盗汗仍存。原方去钩藤，加冬桑叶30g。14剂。2017年6月18日三诊：用药3周 ......