梁霄龙 李诗国 戴圣伟

    浙江省丽水市中医院 浙江 丽水 323000

    肝纤维化是乙肝发展成肝硬化的重要环节。积极预防和逆转肝纤维化，对降低肝硬化及肝癌的发生率有重要意义，而中医药在这方面具有优势。笔者于2015年3月至2016年2月应用二甲软肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化42例，取得较好疗效，报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组观察对象83例，均为我院门诊及住院病人，采用随机数字表法分为观察组及对照组。观察组42例，其中男25例，女17例；年龄29～76岁，平均46.30±8.48岁；病程1年～45年，平均13.23±5.76年。对照组41例，其中男27例，女14例；年龄25～70岁，平均44.90±8.37岁；病程10月～43年，平均12.93±6.16年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：慢性乙型肝炎的诊断标准参照中华医学会肝病学分会2010年制订的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。肝纤维化的诊断标准参照中国中西医结合学会肝病专业委员会制订的《肝纤维化中西医结合诊疗指南》[2]。中医诊断及辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中的胁痛，辨证为瘀血阻络者。

    1.3 纳入和排除标准：纳入标准：①符合慢性乙型肝炎肝纤维化诊断标准；②符合瘀血阻络证诊断标准；③年龄25～76岁；④取得知情同意。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②过敏体质者；③合并精神疾病或严重神经官能症者；④合并酒精性或免疫性肝病者 ......