杨佳妙 邵征洋

    1 浙江中医药大学第二临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江省杭州红十字会医院 浙江 杭州 310003

    夜啼，又称为夜惊，多见于婴幼儿白天入睡安稳，入夜则哭闹，时哭时止，啼哭不眠，抑或睡后惊醒、尖叫，伴惊恐面容，是婴儿时期常见的睡眠障碍之一。婴幼儿夜啼原因多样，寒、热、惊恐、饮食等各种因素均易引起婴幼儿夜啼[1]。然排除发热、伤食、肠套叠、外伤等由疾病引起的婴幼儿夜啼病因，单纯从中医辨证去分析病因病机，可将婴幼儿夜啼的病因同归为寒热失衡，阴阳失调，先天不足，后天失养。邵征洋主任中医师，系杭州市名中医，从事儿科临床工作30余年，在运用中药治疗婴幼儿夜啼等睡眠障碍上有着丰富的临床经验和心得。笔者有幸随邵师跟诊学习，现将邵师治疗婴幼儿夜啼的治疗经验总结如下。

    1 病因病机心热为主

    夜啼，系中医病名，西医学上对应疾病为小儿睡眠障碍，症见婴幼儿夜间啼哭不止、不肯入睡。婴幼儿夜啼的病理机制变化多端，但排除小儿器质性病变外，可将夜啼概括为三类：心经积热证、脾胃虚寒证、惊恐伤神证。宋代刘昉所著《幼幼新书·卷七》“夜啼第九”中曰：“孩儿夜啼者，非是鬼神为祟，盖因胎热伏心。小儿喜食辛燥炙煿饮食，焦躁易怒好发脾气，又或于孕中过服温热辛燥药物，则易使热毒易遗至胎中，或热生于内，累积五脏。五脏者，肝、心、肺三者最易积热，其中以心经积热证多见。”[2]元代曾世荣《幼活心书》中曰：“有遇黄昏后至更尽时哭多睡少 ......