卢勇攀

    浙江省东阳市中医院 浙江 东阳 322100

    胡素英主任中医师是浙江省基层名中医、金华市名中医。师从全国著名的视神经疾病专家、韦氏眼科第四代学术继承人韦企平教授，擅长中西医结合治疗眼科疑难杂症。兹撷其医案三则，以飨同道。

    1 视神经萎缩

    患者吴某，男，75岁。退休干部。初诊日期：2018年5月10日。主诉：双眼视力下降2月。病史：患者2月前无明显诱因下出现双眼视力下降，进行性加剧，双眼无红痛及异物感。患者既往有高血压病史9年，2014年因中风致左侧肢体偏瘫。眼科检查：右眼视力0.1，左眼视力0.02，不能矫正。散瞳眼底检查：双眼视乳头边界清，色苍白，视网膜动脉细，黄斑部中心凹反射可见。舌淡红、苔白，脉弦细。诊断：双眼视神经萎缩。辨证：气滞血瘀。治法：益气养血，活血通络。选方：韦氏活血通络方加减。处方：丹参15g，太子参20g，川芎12g，当归、桔梗、红花、丝瓜络、路路通、炒枳壳各10g。水煎服14剂。二诊：自觉视力明显提高，检查视力右眼0.3，左眼视力0.15，患者气虚乏力，肢体活动不利，加生黄芪、炙黄芪各30g。14剂。水煎服。2018年6月10日三诊：视力稳定，肢体麻木改善，原方继服14剂。随诊。

    按：视神经萎缩是一种由于多种因素引起的视神经纤维退行性变，导致视觉功能障碍的疾病 ......