袁荣金 周天梅

    浙江中医药大学附属广兴医院 浙江 杭州 310007

    特发性面神经麻痹又称面神经炎、贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，以患侧面部表情肌瘫痪为主要表现，如额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，贝尔征等[1]。目前本病病因尚不十分明确，一般认为与嗜神经病毒感染有关，多在上呼吸道感染或劳累后起病。西医治疗以糖皮质激素、营养神经、抗病毒、护眼为主[2]。大部分患者及时治疗后可逐步恢复，但不完全性面瘫一般需要治疗1～2个月，完全性面瘫则需6个月甚至1年，治疗周期较长，且常遗留后遗症[3]。中医治疗本病多针药并用[4]，而笔者导师周天梅老师通过辨病与辨证结合，抓住其“脉络空虚，贼邪不泄”的发病特点，以《千金》三黄汤为主方，不仅可以缩短本病治疗时间，而且能有利于改善患者体质。

    1 方证分析

    《千金》三黄汤见于《金匮要略·中风历节病》：“附方《千金》三黄汤：治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。麻黄五分，独活四分，细辛二分，黄芪三分，黄芩三分。”

    方中麻黄驱邪外出，《神农本草经》言其“发表出汗，去邪热气”，现代药理研究表明其有兴奋神经的作用[5]；黄仕沛先生擅用古今录验续命汤治疗多种神经系统疾病 ......