严光俊治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验
严师,理气,气滞,1健脾益气为本,2行气,清化,温中通降为标,3活血化瘀贯穿始终,4善用道地药材
屈 伟 李 洁 严光俊湖北省荆州市中医医院 湖北 荆州 434000
严光俊主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对治疗萎缩性胃炎伴肠化生有独特见解，常融理气、清化、温中三降之法以调理脾胃升降，酌情配伍活血之品以改善黏膜血供，且辨证辨病结合，合理选用道地药材及防癌药。现总结如下。
1 健脾益气为本
《金匮要略》云“四季脾旺不受邪”，脾胃虚弱是发病之源，肠化生由慢性胃炎发展而来，病程长，病势缠绵，故健脾益气为治病之本。治疗脾胃病，补脾不如健脾，健脾不如运脾，而四君子汤补健运皆兼顾，脾胃功能恢复，则脾升胃降自复，故常用此方。党参补脾，白术健脾，补健结合；脾虚湿生，白术苦燥，茯苓淡渗，共除湿邪，达运脾之效。严师根据病情适当调整白术的使用，临床中大便干燥者用生白术20g ......
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