沈钦荣运用张景岳“真阴为本”思想治疗筋骨病经验*
景岳全书,左归丸,1真阴为本，阳中求阴,2外病筋骨，内伤真阴,3补法专纯，妙用左归,4病案举例
寿越敏 沈钦荣浙江省绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000
沈钦荣系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医，深入研究张景岳“阳非有余，阴常不足”的思想多年，临证擅用“真阴为本”思想治疗筋骨病。现将沈师运用张氏这一学术思想治疗该病的经验整理总结如下。
1 真阴为本，阳中求阴
张景岳《类经附翼·求正录·真阴论》谓：“所谓真阴之脏者，凡五脏五液，各有所生，是五脏本皆属阴也。然经曰肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。故五液皆归乎精，而五精皆统于肾，肾有精室，是曰命门，为天一所居，即真阴之腑。”即肾为真阴之脏，命门为真阴之腑。沈师认为，真阴是人体生命活动的物质基础，但却处于“阴常不足”的状态，正如《真阴论》中谓“凡阴气本无有余，阴病惟皆不足。”若真阴亏耗，难以维持人体正常的生理功能则易致病。
《景岳全书·新方八略引》中提出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”沈师认为，景岳阴阳互生、阳中求阴的理论，直接体现在补肾滋阴经典方剂左归丸的组方上。景岳“真阴为本”思想从五脏根源、人体先天的角度出发，探求生理功能下降、疾病产生的根源。故治疗时必须“阳中求阴”，这种为我们临床治疗提供了非常重要的指导思想 ......
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