王邦才运用三才封髓丹治验举隅*
虚火,熟地,砂仁,1舌痛案,2虚劳案,3口疮案,4尿浊案
刘丽萍 王邦才1 浙江省宁波市北仑区中医院 浙江 宁波 315800
2 浙江省宁波市中医院 浙江 宁波 315000
三才封髓丹首载于《卫生宝鉴》,方由天冬、熟地、人参、黄柏、砂仁、甘草组成。原治“一切虚火上冲,牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症”。方中天冬味甘苦性寒,归肺、肾经,下能滋补肾阴,上能清肺降火;熟地味甘性温,滋阴补肾,填精益髓;人参大补元气,补脾益肺;黄柏味苦入心,苦寒善清下焦相火,以泄火坚阴;砂仁辛温芳香,既可暖脾行滞,又可布化津液、通利三焦以化湿;甘草甘平,益气健脾,缓黄柏苦燥之弊。此方组方精简,配伍巧妙,意在通阳破阴,纳气归肾。王邦才主任中医师,系浙江省名中医,临证三十余载,熟读经典,博采众长,辨证准确,屡起沉疴,遣方用药灵活之中自有法度,师古意而不拘古方,守古法而不泥古药,稳妥之下进退化裁,屡获奇效。王师遵三才封髓丹制方之旨,根据临床应用认为其更适用于阴虚火旺,脾肾不固之症,凡病机属脾肾不足,虚火上炎者,可用此方化裁,以滋阴清热,调和水火。兹选录其治验数则,以飨同道。
1 舌痛案
唐某,女,53岁。退休工人。初诊:2018年12月22日。舌尖痛反复发作5年。既往有糖尿病、高脂血症病史;绝经2年。患者5年前劳累后开始出现舌尖痛,呈烧灼感,当时未正规诊治,症状自行好转。此后上症反复发作,且逐渐加重,服用清热解毒中药及西药均无好转。刻下:舌尖疼痛,烧灼感,口干口粘,左上肢麻木,神疲易倦,大便时干时稀,咽中痰多,色白易咳,胃纳可,夜寐欠安,舌红、苔薄黄而干、中有裂纹,脉沉细。中医诊断:舌痛。辨证:气阴两虚,痰热内积。治宜益气养阴,清热化痰。予三才封髓丹合小陷胸汤加减。处方:天冬、麦冬、党参、姜半夏、瓜蒌皮各15g,生地30g,知母20g,黄柏10g,砂仁(后下)、生甘草各3g,黄连6g ......
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