胡泽雨 蒋紫嫣 王 颖

    浙江中医药大学基础医学院 浙江 杭州 310053

    五味，指中药药味中的辛、甘、酸、苦、咸。五味基于口尝，确定于临床，是药物真实滋味与功效相结合的归纳。中药五味不仅反映中药自身的功效属性，更在临床配伍中发挥重要作用。本文主要对“甘味”的药性、功效及临证应用进行论述及探讨。

    1 甘之概述

    《黄帝内经·素问》最早记载了“五味”理论并将五味归属于五脏，《素问·宣明五气》以五脏为中心，确定了五味与五方、五色、五体、五志等的对应关系。以甘为例，“中方”“黄”“肉”“思”皆与“甘”对应。《神农本草经》明确提出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”，首次把药味的概念视为药物的自然属性之一，并列入药性特征。但直到宋代以后，“五味”理论才逐渐过渡为中药“五味”理论[1]。此时，甘味已逐渐脱离具体滋味的概念，而是一种抽象出来的味道。甘的涵义大致有三：其一，指甜蜜，如现代汉语中，甘指甜的、美的，即像糖或蜜一样的味道；其二，指细细咀嚼米饭、馒头时所感觉的味道，如《春秋左传正义·卷五十一》曰：“甘味生于百谷。”意思是百谷中皆有甘味，庄稼粮食即为甘；其三，指美味的、味道好。《说文解字注》曰：“美，甘也。甘为五味之一，而五味之可口皆曰甘。”药物中有辛、甘、酸、苦、咸五种滋味，分别具有不同的治疗作用。此外，习惯上淡味附于甘，故甘也有甘淡之意。可见，甘不仅指真实的滋味，更是药物功能的高度概括。

    2 甘之功效

    《黄帝内经》有甘缓、甘补、甘和之说，即甘有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。《素问·藏气法时论》指出：“辛散，酸收，甘缓。”这是对甘味作用最早的概括。

    2.1 其性升散，归属脾土：《素问·阴阳应象大论》首先对甘的阴阳属性进行划分 ......