晋玉梅 商李超 李妍蓉

    上海市奉贤区中医医院 上海 201499

    老年人机体功能减退，抗病能力减弱，多合并有基础疾病，加之免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素应用泛滥，一旦感染社区获得性肺炎(CAP)，多重耐药菌容易产生，往往比中青年难以治疗，甚者会带来严重不良后果，单纯依靠西药治疗常达不到满意疗效。自2017年以来，我院急诊科为了探讨老年性难治性社区感染性肺炎的治疗方法，采用中西医结合疗法治疗本病，效果满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：观察对象均来自2017年1月至2018年

    6月于本院住院并确诊为社区获得性肺炎的住院病例，并在门诊、社区或住院抗菌素治疗1周或以上。随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组男16例，女14例；平均年龄75±2.5岁；病程8～11天，平均病程8.5天；对照组男14例，女17例；平均年龄76±2.0岁；病程9～12天，平均病程9.5天。两组患者性别、年龄、体重、病程经统计学处理，皆无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：经规范应用抗生素治疗7d以上无效，符合2016年中华医学会《社区获得性肺炎诊治指南》的标准[1]。中医诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》风温肺热病，辨证属痰热壅肺证[2]。

    2 治疗方法

    2.1 对照组：经验性用广谱抗生素头孢他啶1.5g q12h，莫西沙星0.4g qd，分别稀释后静滴，少数依据痰培养及药敏结果选择敏感抗生素，辅以盐酸氨溴索静滴化痰。

    2.2 治疗组：①对照组治疗方法作为基础治疗 ......