蒋前峰 杨丹红

    浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

    《针灸聚英》[1]，明代医家高武编撰，全书共四卷，该书汇集了明代及之前的各家针灸之说，采用图文并茂的方式，呈现了五脏六腑之图、经脉经穴图，论述了经络腧穴、病症取穴、针法灸法等，还收八十余首针灸相关歌赋，为后世研究及学习应用针灸提供了很高的参考价值。其中该书关于灸法的论述篇幅虽然不长，但内容非常全面。卷三详细收录了艾叶、艾炷大小、艾火、壮数多少、灸疮及其处理、施灸前后的注意事项等，另可在其余各卷中散见临床施灸应用和禁忌，如卷一中各经各穴的可灸不可灸及灸数，卷二治例中临床施灸案例，卷五的禁灸穴歌等。本文就高氏对灸法的理念做如下探析。

    1 施灸讲究

    《针灸聚英》卷三详细介绍艾叶的特性及采集时间，艾绒的制作及保存，记载了各名家对艾炷大小、施灸壮数、施灸体位的主张并阐述高氏理念。高氏主张施灸“皆视其病之轻重而用之,不可泥一说,而不知其又有一说也”。认为在腹背等肌肉丰厚处艾炷可选大者，壮数可多；四肢头面等肌肉菲薄处则尽量小、少。当然其中须适度，不可过大过多或过小过少，否则要么使经气耗散，要么达不到治疗效果。另外，施灸时还要根据患者年龄、性别、体型及施灸时间的不同，酌情选择。如大人与小儿施灸有所不同，小儿若要灸，艾炷要如小麦大小 ......