陈 攀 吴海华

    1 浙江中医药大学附属绍兴中医院 浙江 绍兴 312000

    2 浙江省杭州市萧山区中医院 浙江 杭州 311200

    类风湿性关节炎(RA)是一种慢性系统性自身免疫性疾病[1]。目前尚无针对RA的特效药，其治疗的目的在于控制病情，改善关节功能和预后。甲氨蝶呤(MTX)是治疗RA的基石，因其相对良好的安全性和疗效，在国际指南中得到支持[2]，但长期使用对肝肾功能仍会造成损害[3]，因此临床上常推荐与他药联用以达到最佳的疗效/毒性比率[4]。本病在中医学中属于“痹证”范畴，中医药因疗效确切、副作用小的优点，在RA的治疗上取得了较好的进展。为进一步探寻中医药联合MTX治疗RA的用药规律，笔者检索了相关文献，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 收集数据：通过人工检索和计算机检索相结合，利用中文生物医学文献数据库(CBM)，万方医学期刊网，维普期刊网及中国期刊全文数据库(CNKI)，采用高级检索或者专业检索方式，选择期刊全文，以中医、中医药、中西医结合、类风湿性关节炎、类风关、甲氨蝶玲、MTX等为检索词，时间设置从建库至2018年10月20日，按主题检索，导出检索到的全部题录，利用NoteExpress软件筛选相关文献并获取全文。

    1.2 文献选择标准：分述如下。

    1.2.1 纳入标准：①中药联合MTX治疗RA疗效观察的文献研究；②中药联合MTX联合使用对比西药的疗效判定为有效(P<0.05)；③具有明确的处方及药物用量；④数据资料及文献来源可靠。

    1.2.2 排除标准：①文献来源不明者；②文献的临床疗效与实际不符者；③只有方名无具体方药或药物不全者；④中药采用的是丸剂、片剂、针剂、散剂者；⑤会议论文、综述文献或学位论文；⑥动物实验类文献 ......