杨绍丽 聂 坚 严 园 严继林

    云南省昆明市中医医院 云南 昆明650011

    严继林教授为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省首批名中医、云南中医药大学终身教授、戴氏医学流派主要传承人及学术带头人，从事中医教学与临床57年，对四大经典及历代名家著作深有研究，在临床中擅用经方及戴氏经验方，疗效显著。笔者曾有幸跟师学习，受益铭心。

    戴丽三(1901—1968)，著名中医学家，云南省四大名医之一[1]，继承家学，博览众家，屡起疑难重症[2]。附子桂枝独寄汤是戴老临证中所形成的有效验方[3]，严继林教授临床运用附子桂枝独寄汤治疗各种风寒湿痹、肢体疼痛等病症疗效显著，故笔者将该方临床运用经验介绍如下，以飨同道。

    1 组成及方义

    附片颗粒剂、桑寄生、茯苓各15g，桂枝、当归、芍药、法半夏、防风、乌药各9g，独活10g，陈皮、川芎、炙甘草各6g，生姜3片，大枣3枚。

    本方为戴氏自创治疗风寒湿痹之常用方。若感受风寒湿邪而日久不愈，可累及肝肾，耗伤气血。风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，正如《素问·痹论》所言：“痹在于骨则重，在于脉则不仁。”肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血。又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。《素问·逆调论》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用 ......