傅宝君

    山东省枣庄市薛城区中医院 山东 枣庄277000

    随着我国计划生育政策的调整，家庭二胎生育明显增多，再次剖宫产女性不在少数，子宫瘢痕憩室的出现率明显升高。瘢痕憩室就是一个或数个凹陷，位于子宫切口处与宫腔相通的部位，多是因为剖宫产后，子宫下段的切口愈合不良而造成的，月经期间，经血流到凹陷内时，无法排出，容易造成月经经期延长、淋沥不尽等，严重者会导致患者的生活质量下降，影响心理健康。目前西医尚无特效治疗方法，中医药的优势明显。我们运用自拟益母贯众汤治疗子宫瘢痕憩室导致的经期延长，取得了良好的治疗效果。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病例选择：参照相关文献[1-3]制定诊断标准。西医诊断标准：①既往剖宫产史。②月经周期正常而经期超过7天以上，连续出现2个月经周期以上。③经阴超声检查：子宫前壁下段可见与宫腔相通的凸向肌层的液性暗区，呈无回声或低回声，伴有不同程度的局部肌层缺损。④全部病例在剖宫产前经期正常，宫内未放置节育器，血液检查血小板、凝血功能、性激素均正常，通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查已排除子宫肌瘤、妇科炎症、子宫内膜病变等引起的经期延长。瘀热互结证辨证标准：主症：行经时间延长，经行不畅或经行拖尾，经色黯红或紫红，质稠有块。次症：腰腹酸胀而痛，口干渴，心胸烦闷。舌脉：舌质红或紫黯，或边尖有瘀点或瘀斑，脉弦细或弦数。其中主症必备，次症具备1～2项，结合舌脉即可诊断。符合上述诊断标准，年龄22～45岁，患者及家属知情同意的病例纳入本研究。排除患有精神障碍性疾病或存在心、脑、肾等严重原发性疾病，过敏体质者，不能接受定期随访观察者 ......