陈 楠

    浙江省宁海县中医医院 浙江 宁波315600

    肩周炎是临床上常见的疾病，多发生于中老年人群，患者以肩关节疼痛、活动受限、功能障碍，甚至局部肌肉萎缩等为主要的临床表现。目前，肩周炎的致病机制尚未完全明确，一般认为与肩关节高强度运动导致肩部受损相关，主要治疗原则是减轻或解除患者疼痛，改善关节挛缩症状和恢复肩关节功能[1]。临床上治疗方法较多，包括口服药物、针灸、局部注射药物、物理疗法以及运动疗法等，但疗效往往不理想。肩周炎属中医学的“肩痹”“冻结肩”范畴，多与外伤筋骨、慢性劳损、气血不足或感受风寒湿邪等有关。笔者观察分析了对寒湿型肩周炎患者联用肩三针温针灸与功能锻炼治疗的疗效，及对患者疼痛介质水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2014年1月至2018年10月在我院收治的肩周炎患者88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例。其中观察组中男23例，女21例；平均年龄56.37±8.60岁；平均病程1.82±1.37年。对照组中男26例，女18例；平均年龄56.56±8.43岁；平均病程1.61±1.35年。两组病例的基本资料比较，无统计学差异(P>0.05)。

    1.2 诊断标准及中医辨证分型：西医诊断标准参考《外科学》[2]中有关肩周炎的诊断标准。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]关于肩周炎的诊断标准：①年龄50岁左右，既往有外伤史以及风湿寒邪类疾病史；②肩部钝痛或锐痛，夜间加剧，患病肩关节活动受限；③肩周肌肉痉挛或肌萎缩；④X 线片无明显阳性体征，病程久者可见骨质疏松；⑤中医辨证属寒湿型：表现为肩部窜痛，遇风寒疼痛增加，得热则减，畏风恶寒，或肩部有沉重感，舌质淡胖、苔薄白或白腻 ......