田浦任 邵征洋 蔡超丽 林成雷

    1 浙江中医药大学第二临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江省杭州市红十字会医院 浙江 杭州 310003

    近几十年来全球小儿精神障碍疾病患病率呈上升趋势，我国的患病率甚至已经超过了国际平均水平[1]。据世界卫生组织统计，除痴呆外，其他的精神心理问题均可发生于儿童、青少年，不容忽视。邵征洋为浙江省名中医，临床经验丰富，熟练掌握儿科经典《小儿药证直诀》。邵师根据中医理论，“心主神明”“心主惊”“心病，多叫哭惊悸，手足动摇”，结合小儿“心常有余”的生理特点，按中医辨证分析，认为应用导赤散从心治疗小儿精神障碍疾病能取得不错的疗效，现举例如下。

    1 情感交叉擦腿综合征

    郑某，男，3岁。2018年5月23日因“反复睡前蹭动1月余”就诊。患儿近1月来每晚睡觉前喜欢伏卧在床上，拱起屁股，来回蹭动，且不愿旁人打搅，每周3～4次，发作期间伴面赤汗出，数分钟后停止，恢复正常。平素汗多，喜趴着睡，夜寐辗转。就诊时患儿伴有咳嗽，夜间较剧，晨起伴有口气，胃纳及二便无殊。舌尖红、苔薄黄，脉偏数。既往无癫痫病史。西医诊断：情感交叉擦腿综合征；中医证属心肝火旺。处方以导赤散加减：白茅根10g，玄参9g，生地黄、淡竹叶、蒲公英、石菖蒲、钩藤各6g，蝉蜕、连翘、生甘草各3g。共7剂。二诊，上周睡前蹭动发作2次，口气较前缓解。遂去蒲公英，加灯芯草3g，石决明10g，天麻、柴胡、郁金各6g。7剂。三诊，上述症状基本缓解，期间发作1次，夜寐较前安稳，晨起无明显口气，胃纳及二便无殊。予以上方巩固，此后随访至今未再复发。

    按：情感交叉擦腿综合征，是小儿通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，发病年龄一般为1～5岁，女孩多于男孩[2] ......