王春林 王丽萍 毛志远

    浙江省衢州市中医医院 浙江 衢州 324002

    感染后咳嗽(PIC)属于亚急性咳嗽的一种，多继发于呼吸道感染，临床多表现为刺激性干咳、无痰或少痰、咽痒，并持续3～8周，甚至可进展为慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病[1]，严重影响患者的日常生活。目前西医针对本病主要以第1代抗组胺药物H1受体拮抗剂、茶碱类、β肾上腺素能受体激动剂、外周和中枢镇咳药等对症治疗，虽能在一定程度控制病情，但存在嗜睡、头昏、头痛、乏力等不良反应[2]。中医药治疗PIC有其独特优势，笔者在前期研究[3-4]中，运用桂枝麻黄各半汤治疗风寒恋肺型PIC患者疗效满意，并发现其能减轻气道炎症反应，而本研究将通过该方对患者气道免疫调节方面的影响，来进一步探究其治疗PIC的内在机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：所选病例源自2016年10月～2018年10月到我院门诊诊治的PIC(风寒恋肺型)患者，随机选取92例，采用随机数字法分为两组。治疗组40例，男19例，女21例；年龄18～63岁，平均40.5±17.2岁；病程

    21～60天，平均44.2±15.8天。对照组46例，男25例，女21例；年龄17～64岁，平均39.4±15.8岁；病程22～59天，平均43.5±14.9天。两组患者的性别、年龄、病程、严重程度等一般资料均无统计学差异(P>0.05)，具可比性。

    1.2 诊断标准：据中华医学会《咳嗽的诊断与治疗指南(2015版)》[5]制定诊断标准：①具有明确的呼吸道感染病史；②呼吸道感染症状消退以后咳嗽迁延不愈，持续3～8周；③临床表现以刺激性干咳或咳白色黏液痰为主的咳嗽以及咽痒为主要症状；④胸片、血常规及肺通气功能检查及诱导痰细胞学检查无异常。

    1.3 中医证候标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[6]拟定“风寒恋肺证”的标准：咳嗽阵作，或短时间持续呛咳，遇风或遇冷加重，咽痒，无痰或咯少量白稀痰，舌淡红、苔薄白或白腻，脉浮或浮弦。

    1.4 纳入标准：年龄17～71岁；符合PIC西医诊断标准及风寒恋肺中医证辨证标准；自愿签署知情同意书 ......