何梅雅 邵雪波

    杭州市富阳区第一人民医院 浙江 杭州 311400

    重症加强护理病房(ICU)脑卒中患者具有病情重、病情急等特点，且患者容易出现新陈代谢紊乱，身体所需的能量消耗较基础值升高50%，致使免疫力下降，增加营养不良发生率，不仅降低身体状况，且容易感染病菌等[1]。目前临床上对于ICU营养不良患者主要给予对应营养支持等，有研究表明肠内营养对调节肠黏膜屏障功能具有较好的作用，对ICU脑卒中营养不良患者的病情有一定改善作用，但在该方式营养过程易引发代谢异常及其他并发症，降低疗效[2]。中医学认为，营养不良的治法应以调理脾胃、益气固表等为主。本研究旨在探讨玉屏风颗粒联合肠内营养管理对ICU脑卒中营养不良患者的疗效及安全性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择我院2016年5月至2018年5月所接诊的100例ICU脑卒中营养不良患者，纳入标准：①均符合2014年修订的急性缺血性脑卒中诊断标准，并经颅脑CT或MRI检查确诊[3]；②患者通过营养风险筛查，评分均高于3分[4]；③患者无法自我进食，需要依靠肠内营养支持；④患者家属签署知情同意书。排除标准：①免疫功能低下；②既往有与消化道相关的手术史；③凝血功能异常；④精神类疾病；⑤重要内脏器官功能障碍。根据随机数字表，将患者分为观察组52例和对照组48例，两组一般资料比较见表1，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过我院伦理委员会批准实施。

    表1 两组一般资料情况比较(±s)

    表1 两组一般资料情况比较(±s)

    组别 例数 女病程(年) 教育年限(年) 年龄(岁)观察组对照组52 48性别男27 20 25 28脑卒中类型(例)脑出血23 17脑梗死29 31脑卒中部位(例)额叶34 26基底核区18 22 5.18±1.24 5.47±1.38 9.15±2.03 9.63±2.10 62.83±4.16 64.13±4.52

    1.2 方法：两组患者均根据病情状况选择肠内营养方式 ......