PD-1抑制剂相关性皮疹辨治体会*
君药,荆芥,防风,1风,热,湿,瘀为关键,2治法方药解析,3典型医案举例
赖 祎 周河燃 郭俊华 黄 挺浙江中医药大学附属广兴医院 浙江 杭州 310007
接受程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂治疗的患者大多是经过多种治疗后病情仍进展、不能耐受放化疗或无靶向药物应用指征的晚期肿瘤患者。此类患者本已正气亏虚,PD-1抑制剂在于通过调动机体残存之正气与癌毒相争斗,势必导致正气亏虚更甚,卫表不固,风湿热毒之外邪趁虚而入,侵袭肌肤,发生皮疹。
1 风、热、湿、瘀为关键
风邪为本病的主要致病因素,如《金匮要略》所言“风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风”。风为阳邪,其性开泄,风善行而数变,故临床可见瘙痒为主要症状,且以反复发作、发病急骤、发无定处、游走不定为特征。风为百病之长,常挟湿、热邪为病。如风与湿合,湿性黏滞,使风邪有所附 ......
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