肖存书 喻剑华 徐晶莹 周毅骏

    杭州市西溪医院 浙江 杭州 310023

    2019年底，新型冠状病毒疫情发生以来，作为杭州市指定传染病医院——杭州市西溪医院站在了疫情前沿，在各级部门领导下，新型冠状病毒肺炎患者的治疗有条不紊的进行，中医药发挥了重要作用。笔者亦参与了患者救治工作,特总结部分验案如下。以飨同道。

    案一：程某某，女，88岁。2020年1月29日以“发热2天”入院，体温38.8℃，辅助检查：血常规：白细胞计数4.88×109/L、中性粒细胞比率79.3%、淋巴细胞比率14.8%、血红蛋白104g/L；血气分析：pH值7.39、二氧化碳分压28.5mmHg、氧分压85.8mmHg、实际碳酸氢盐浓度17.4mmol/L、标准碳酸氢盐浓度19.1mmol/L、氧浓度29.0%；新型冠状病毒核酸(简称核酸)检测呈阳性；胸部CT结果显示：两肺散在病变，影像表现符合病毒性肺炎改变。诊断：新型冠状病毒肺炎重型。西医予重组人干扰素α-2b注射液500万U雾化bid、洛匹那韦利托那韦片2片bid口服、盐酸阿比多尔颗粒0.2g tid口服常规抗病毒、配合短期激素冲击抗炎等用药治疗[1]，后因肌酐升高、胃肠道反应于2月2日停用洛匹那韦、利托那韦、阿比多尔。入院症见：发热、傍晚明显，恶风，乏力，全身酸痛，身重，头晕，稍气急，咳嗽，少量白黏痰，恶心，纳差，大便烂，舌淡黯、苔白腻、有齿痕，脉浮细。辨证：寒湿郁肺型，治宜宣肺散寒除湿。方以麻杏苡甘汤加减。处方：麻黄、苦杏仁各10g，薏苡仁30g，甘草、蝉蜕各6g，炒苍术、厚朴、姜半夏各9g，蚕砂15g，萆薢12g。3剂。每日1剂，早晚分服。服后乏力、身痛缓解 ......