温州市中医院 浙江 温州 325000

    笔者采用揿针联合中药灌肠治疗45例肺癌患者服用阿片类药物所致便秘，效果满意。兹报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择2018年2月至2019年9月在我院收治的服用阿片类药物导致便秘气虚热毒证的肺癌患者90例，采用随机法分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组中男26例，女19例；年龄42～68岁，平均46.83±10.72岁；腺癌27例，鳞癌18例；中度疼痛32例，重度疼痛13例。对照组男28例，女17例；年龄40～69岁，平均46.57±10.40岁；腺癌24例，鳞癌21例；中度疼痛33例，重度疼痛12例。两组的基线资料之间具有均衡性(P>0.05)。

    1.2 诊断标准：西医符合非小细胞肺癌的诊断标准[4]，且疼痛评估数字分级法(NRS)≥4。便秘诊断标准：①每次排便间隔时间3天以上；②大便干结，或呈颗粒状、团块状，排便费力，或大便不干结但排出困难者。中医辨证分型依据《中医内科学》[5]《中药新药临床研究指导原则》[6]并结合临床，判定为便秘气虚热毒证的诊断标准[7]。主症：大便干结、欲便不出、腹胀痞满；次症：胸胁胀满、神疲乏力、自汗气短、心烦不安、小便短赤；舌脉：舌质黯红、有瘀点，苔薄黄，脉滑数。具备便秘症状1项，便秘伴随症状2项即可诊断。

    1.3 纳入及排除标准：纳入标准：①经影像学及术后病理确诊的非小细胞肺癌中重度癌痛者，明确诊断出现便秘；②中医辨证符合便秘气虚热毒证；③经确定后，长期口服稳定剂量的盐酸吗啡缓释片止痛；④无严重心、肝、肾等疾病；⑤所有患者均了解病情，并自愿参加及签署知情同意书。排除标准：①其他非癌性疼痛；②用药期间进行放化疗者；③严重器官衰竭患者；④对治疗药物过敏者；⑤晕针或对针灸治疗存在恐惧或抗拒者 ......