揿针联合中药灌肠治疗肺癌患者服用阿片类药物所致气虚热毒证便秘45例*
证候,1资料与方法,2结果,3讨论
温州市中医院 浙江 温州 325000笔者采用揿针联合中药灌肠治疗45例肺癌患者服用阿片类药物所致便秘,效果满意。兹报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2018年2月至2019年9月在我院收治的服用阿片类药物导致便秘气虚热毒证的肺癌患者90例,采用随机法分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组中男26例,女19例;年龄42~68岁,平均46.83±10.72岁;腺癌27例,鳞癌18例;中度疼痛32例,重度疼痛13例。对照组男28例,女17例;年龄40~69岁,平均46.57±10.40岁;腺癌24例,鳞癌21例;中度疼痛33例,重度疼痛12例。两组的基线资料之间具有均衡性(P>0.05)。
1.2 诊断标准:西医符合非小细胞肺癌的诊断标准[4],且疼痛评估数字分级法(NRS)≥4。便秘诊断标准:①每次排便间隔时间3天以上;②大便干结,或呈颗粒状、团块状,排便费力,或大便不干结但排出困难者。中医辨证分型依据《中医内科学》[5]《中药新药临床研究指导原则》[6]并结合临床,判定为便秘气虚热毒证的诊断标准[7]。主症:大便干结、欲便不出、腹胀痞满;次症:胸胁胀满、神疲乏力、自汗气短、心烦不安、小便短赤;舌脉:舌质黯红、有瘀点,苔薄黄,脉滑数。具备便秘症状1项,便秘伴随症状2项即可诊断。
1.3 纳入及排除标准:纳入标准:①经影像学及术后病理确诊的非小细胞肺癌中重度癌痛者,明确诊断出现便秘;②中医辨证符合便秘气虚热毒证;③经确定后,长期口服稳定剂量的盐酸吗啡缓释片止痛;④无严重心、肝、肾等疾病;⑤所有患者均了解病情,并自愿参加及签署知情同意书。排除标准:①其他非癌性疼痛;②用药期间进行放化疗者;③严重器官衰竭患者;④对治疗药物过敏者;⑤晕针或对针灸治疗存在恐惧或抗拒者 ......
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