湖州市第一人民医院 浙江 湖州 313000

    亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是一种全身性代谢综合征，是由于甲状腺激素抵抗或是低甲状腺素血症所导致的，使得促甲状腺激素(TSH)及其相关甲状腺抗体水平显著增高。SCH多发生于老年人群，女性多于男性，患者的临床症状不十分典型，可以危及血脂代谢、心血管系统，导致血脂水平异常，也是冠心病及动脉硬化的独立危险因素。临床上主要采用甲状腺激素替代疗法治疗SCH，虽然可以缓解患者的临床症状，但是对于患者心血管系统的损害难以完全逆转，且长期服用的不良反应也较严重。

    中医学认为，SCH主要病机是脾肾阳气不足，导致脏器功能衰退，因此应采用补肾健脾的治疗方法。本研究对56例老年脾肾阳虚型SCH患者联用温肾健脾汤与甲状腺激素替代疗法进行治疗，观察其临床疗效及对患者甲状腺功能、血脂及动脉硬化的影响，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：将2017年4月～2019年3月我院收治的老年SCH患者112例随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组中男性30例，女性26例；年龄60～85岁，平均70.03±6.52岁；病程8个月～9年，平均5.12±1.24年。对照组中男性29例，女性27例；年龄60～84岁，平均69.98±6.28岁；病程9个月～8年，平均5.07±1.12年。两组一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 西医诊断标准：参照《甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能减退症》[1]关于SCH的标准。

    1.3 中医辨证标准：符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中脾肾阳虚证的标准：畏寒肢冷 ......