方剑乔治疗痹证经验
痹症,正气,1治疗总则,2治疗方法,3验案举隅
王晨瑶 刘 芳 刘 婧1 浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005
2 浙江中医药大学附属中西医结合医院 浙江 杭州 310003
方剑乔系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从医30余年,有丰富的临床经验,尤其在痹证的中医针灸治疗中,屡起沉疴,笔者有幸跟随,收益匪浅。现总结如下。
1 治疗总则
1.1 首要扶正:所谓正气,是指人体对疾病的防御、抵抗和再生的能力,由肾中精气,脾胃运化而来的水谷精气和肺吸入的清气所组成,与肾,脾胃,肺脏器有关,流转全身,是抵御邪气的重要物质。正如《素问遗篇·刺法论》中提到“正气存内,邪不可干”,方师指出正气对人体生命活动有推动、温煦、防御、固摄、气化的作用,在痹症的发生、病程的发展及预后中起到了重要的作用,无论是先天禀赋不足还是后天机体失调正气匮乏,在诊查中必须小心顾护。所谓“邪之所凑,其气必虚”“至虚之处,便是受邪之所”。《灵枢·百病始生》曰:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”对体质极虚患者,应在祛邪的同时,慢慢调整,“正足邪自去”“邪去正自安”,治疗时把握祛邪而不伤正,扶正而不恋邪,避免矫枉过正,犯虚虚实实之戒。正气充沛则百脉俱通,气血旺盛则邪毒难以在经络中停滞瘀积,正气通调可使皮、肉、筋、脉、骨髓气血运行畅通,机体能量恢复平衡。
1.2 辨因祛邪:病因指能导致疾病发生的原因,即病邪之源,只有辨明疾病发生的原因,才能准确有效的诊治疾病。《素问·调经论》曰:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑:其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”简单的阴阳分类,为痹症的深入研究提供了重要基石。《素问·痹论》提到“风寒湿三气杂至 ......
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